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案件來(lái)源
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案 由
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當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
|
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
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||
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住址
（地址）
|
|
電話
|
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||
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案情及
立案理由
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承辦人
意 見(jiàn)
|
簽名： 執(zhí)法證號(hào)：
執(zhí)法證號(hào)：
年 月 日
|
||||
|
承辦機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||
|
行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人
審批意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||
|
序號(hào)
|
名 稱(chēng)
|
數(shù)量
|
規(guī)格（型號(hào)）
|
基數(shù)
|
備 注
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|
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|
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序號(hào)
|
名 稱(chēng)
|
數(shù)量
|
規(guī)格（型號(hào)）
|
基數(shù)
|
處理情況
|
|
|
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|
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序號(hào)
|
物品名稱(chēng)
|
品牌
|
產(chǎn)地
|
規(guī)格
（型號(hào)）
|
生產(chǎn)日期
|
數(shù)量
|
形態(tài)及備注
|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
序號(hào)
|
物品名稱(chēng)
|
品牌
|
產(chǎn)地
|
規(guī)格
（型號(hào)）
|
生產(chǎn)日期
|
數(shù)量
|
處理情況
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
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|
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|
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|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
照 片
|
|
證明事項(xiàng)：
|
當(dāng)事人簽字確認(rèn)
|
|
拍攝時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
|
|
|
拍攝地點(diǎn)：
|
|
|
拍攝人：
|
|
|
執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)：
執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)：
|
|
案件名稱(chēng)
|
|
||||||||
|
獲取設(shè)備情況
|
設(shè)備名稱(chēng)
|
|
設(shè)備編號(hào)
|
|
|||||
|
設(shè)置地點(diǎn)
|
|
公開(kāi)情況
|
|
||||||
|
獲取時(shí)間
|
|
||||||||
|
記錄內(nèi)容
以及
證明事項(xiàng)
|
|
||||||||
|
是否經(jīng)過(guò)法制和技術(shù)審核
|
是否經(jīng)過(guò)電子技術(shù)審核（含設(shè)備符合標(biāo)準(zhǔn)）
|
是
|
|
否
|
|
||||
|
記錄內(nèi)容是否真實(shí)、清晰、完整、準(zhǔn)確
|
是
|
|
否
|
|
|||||
|
電子技術(shù)監(jiān)控設(shè)備是否設(shè)置合理
|
是
|
|
否
|
|
|||||
|
電子技術(shù)監(jiān)控設(shè)備是否標(biāo)志明顯
|
是
|
|
否
|
|
|||||
|
電子技術(shù)監(jiān)控設(shè)備設(shè)置地點(diǎn)是否公開(kāi)
|
是
|
|
否
|
|
|||||
|
是否發(fā)現(xiàn)其他不符合要求的情況
|
是
|
|
否
|
|
|||||
|
審核意見(jiàn)
|
（經(jīng)審核，該設(shè)備符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，記錄內(nèi)容符合證據(jù)要求。）
簽名： 年 月 日
|
||||||||
|
1
|
記錄內(nèi)容
|
|
|||
|
證明事項(xiàng)
|
|
時(shí)間
節(jié)點(diǎn)
|
|
||
|
拍攝時(shí)間
|
|
拍攝地點(diǎn)
|
|
||
|
2
|
記錄內(nèi)容
|
|
|||
|
證明事項(xiàng)
|
|
時(shí)間
節(jié)點(diǎn)
|
|
||
|
拍攝時(shí)間
|
|
拍攝地點(diǎn)
|
|
||
|
3
|
記錄內(nèi)容
|
|
|||
|
證明事項(xiàng)
|
|
時(shí)間
節(jié)點(diǎn)
|
|
||
|
拍攝時(shí)間
|
|
拍攝地點(diǎn)
|
|
||
|
4
|
記錄內(nèi)容
|
|
|||
|
證明事項(xiàng)
|
|
時(shí)間
節(jié)點(diǎn)
|
|
||
|
拍攝時(shí)間
|
|
拍攝地點(diǎn)
|
|
||
|
制作人
|
執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)
執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)
|
||||
|
制作
方法
|
|
||||
|
備注
|
|
||||
|
案 由
|
|
||||
|
當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
|
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
|
|
||
|
住址
（地址）
|
|
電話
|
|
||
|
立案日期
|
|
||||
|
違法事實(shí)和證據(jù)
|
（可附案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告）
|
||||
|
處罰理由和依據(jù)
|
|
||||
|
承辦人
意 見(jiàn)
|
簽名： 、
年 月 日
|
||||
|
承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)
|
簽名：
年 月 日
|
||||
|
審批意見(jiàn)
|
簽名：
年 月 日
|
||||
|
案件來(lái)源
|
|
原立案號(hào)
|
|
|||
|
案 由
|
|
|||||
|
當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
||
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
|
|
|||
|
住址
（地址）
|
|
電話
|
|
|||
|
銷(xiāo)案理由
|
|
|||||
|
承辦人
意 見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|||||
|
承辦機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|||||
|
行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人
審批意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|||||
|
案由
|
|
案號(hào)
|
|
|||
|
復(fù)核類(lèi)別
|
（ 陳述申辯 （ 聽(tīng)證
|
承辦人
|
|
|||
|
當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
||
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
|
|
|||
|
住址
（地址）
|
|
電話
|
|
|||
|
原處理
意見(jiàn)
|
（陳述申辯或聽(tīng)證前擬作出的處理意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)與行政處罰事先告知書(shū)等文書(shū)中的處理意見(jiàn)一致）
|
|||||
|
當(dāng)事人提出的事實(shí)理由依據(jù)
|
|
|||||
|
是否需要
變更擬
處罰內(nèi)容
|
（ 是
（ 否
|
變更
屬性
|
（執(zhí)法主體錯(cuò)誤 （適用法律錯(cuò)誤 （具有減輕情形
（證據(jù)不足 （程序違法 （具有從輕情節(jié)
（事實(shí)不清 （具有從重情節(jié) （其它：
|
|||
|
承辦人
意 見(jiàn)
|
（明確當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和依據(jù)是否采納，提出復(fù)核后處理意見(jiàn)）
簽名或蓋章： 年 月 日
|
|||||
|
承辦機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)
|
簽名或蓋章： 年 月 日
|
|||||
|
行政機(jī)關(guān)負(fù) 責(zé) 人
意 見(jiàn)
|
簽名或蓋章： 年 月 日
|
|||||
|
案件名稱(chēng)
|
|
||||||
|
承辦機(jī)構(gòu)
|
|
||||||
|
送審人員
|
|
送審時(shí)間
|
|
|
|||
|
法制審核內(nèi)容
|
行政執(zhí)法主體是否合法
|
是
|
|
否
|
|
||
|
行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
是否超越本機(jī)關(guān)法定權(quán)限
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
案件事實(shí)是否清楚
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
證據(jù)是否合法充分
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
適用裁量基準(zhǔn)是否適當(dāng)
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
行政執(zhí)法程序是否合法
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
行政執(zhí)法文書(shū)是否完備、規(guī)范
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
違法行為是否涉嫌犯罪需要移送司法機(jī)關(guān)
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
是否發(fā)現(xiàn)其他違法內(nèi)容
|
是
|
|
否
|
|
|||
|
法制審核人員意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|
|||||
|
法制審核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||||
|
退卷確認(rèn)簽字
|
|
||||||
|
案由
|
|
立案日期
|
|
||
|
當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
|
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
|
|
||
|
住址
（地址）
|
|
電話
|
|
||
|
簡(jiǎn)要案情及建議作出行政處罰的理由依據(jù)和內(nèi)容
|
|
||||
|
陳述申辯及聽(tīng)證情況
|
|
||||
|
承辦人
意 見(jiàn)
|
簽名： 、 年 月 日
|
||||
|
承辦
機(jī)構(gòu)
意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||
|
行政機(jī)
關(guān)負(fù)責(zé)
人審批
意 見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||
|
送達(dá)文書(shū)名稱(chēng)及文號(hào)
|
|
|
受送達(dá)人
|
|
|
送達(dá)日期
|
|
|
送達(dá)地點(diǎn)
|
|
|
送達(dá)方式
|
□直接送達(dá) □留置送達(dá) □委托送達(dá)
□郵遞送達(dá) □公告送達(dá) □電子送達(dá)
|
|
收件人簽名（或蓋章）
及收件日期
|
（與受送達(dá)人的關(guān)系： ）
年 月 日
|
|
送達(dá)人簽名
|
年 月 日
|
|
備 注
|
是否拒收：□是 □否
|
|
行政處罰決定書(shū)文號(hào)及有關(guān)罰款的內(nèi)容
|
|
|
被處罰人請(qǐng)求
延期（分期）繳
納罰款理由
|
|
|
被處罰人請(qǐng)求
延期（分期）繳
納罰款期限
|
|
|
承辦機(jī)構(gòu)
意見(jiàn)
|
年 月 日
|
|
行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)
|
年 月 日
|
|
備注
|
|
|
申請(qǐng)
事項(xiàng)
|
行政處罰沒(méi)收財(cái)物處理
|
文書(shū)編號(hào)
|
|
||||
|
案由
|
|
立案日期
|
|
||||
|
當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
|||
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
|
|
||||
|
住址
（地址）
|
|
電話
|
|
||||
|
簡(jiǎn)要違法事實(shí)及
處罰內(nèi)容
|
|
||||||
|
沒(méi)收物品及數(shù)量
|
|
||||||
|
處理方式
|
|
||||||
|
承辦人
意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||||
|
承辦機(jī)構(gòu)
審核意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||||
|
行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人
審批意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
||||||
|
序號(hào)
|
名 稱(chēng)
|
數(shù)量
|
規(guī)格（型號(hào)）
|
處理方式
|
處理地點(diǎn)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
序號(hào)
|
物品名稱(chēng)
|
品牌
|
產(chǎn)地
|
規(guī)格
（型號(hào)）
|
生產(chǎn)日期
|
數(shù)量
|
存放地點(diǎn)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
行政處罰決定書(shū)文號(hào)
|
|
|
|
案 由
|
|
|
|
處罰內(nèi)容
|
|
|
|
行政處罰
執(zhí)行情況
|
|
|
|
備 注
|
附有關(guān)執(zhí)行憑證或文書(shū)：
1.省財(cái)政廳統(tǒng)一印制或監(jiān)制的罰沒(méi)票據(jù)、罰沒(méi)收據(jù)；
2.先行登記保存、查封、扣押、沒(méi)收的涉案財(cái)物的后續(xù)處置憑證；
3.申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行的相關(guān)文書(shū)；
4.其他。
|
|
|
行政處罰決定書(shū)文號(hào)
|
|
|
|
案由
|
|
|
|
公開(kāi)情形
|
（具有一定社會(huì)影響的，依法公開(kāi)。
（其他需要公開(kāi)的情形。
（涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私等，不予公開(kāi)的。
（公開(kāi)的行政處罰決定被依法變更、撤銷(xiāo)、確認(rèn)違法或者確認(rèn)無(wú)效，
三個(gè)工作日內(nèi)撤回行政處罰決定信息，并公開(kāi)說(shuō)明理由。
|
|
|
公開(kāi)網(wǎng)站
|
|
|
|
網(wǎng)站公開(kāi)
情況截圖
|
|
|
|
案 由
|
|
案件來(lái)源
|
|
|||||
|
當(dāng)
事
人
|
姓名
（名稱(chēng)）
|
|
法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
|
|
||||
|
證件名稱(chēng)
|
|
證件號(hào)碼
|
|
|||||
|
住址
（地址）
|
|
電話
|
|
|||||
|
發(fā)案時(shí)間
|
|
發(fā)案地點(diǎn)
|
|
|||||
|
立案時(shí)間
|
|
案件承辦人
及執(zhí)法證號(hào)
|
|
|||||
|
結(jié)案情形
|
□行政處罰決定執(zhí)行完畢 □人民法院裁定終結(jié)執(zhí)行
□案件終止調(diào)查 □不予行政處罰
□違法事實(shí)不能成立 □移送其他行政管理部門(mén)
□移送司法機(jī)關(guān) □其他：
|
|||||||
|
行政處罰
決定書(shū)文號(hào)
|
|
|||||||
|
行政處
罰內(nèi)容
|
|
|||||||
|
行政處罰決定執(zhí)行方式
|
□主動(dòng)履行
□強(qiáng)制執(zhí)行
□其他：
|
罰沒(méi)財(cái)物
處置情況
|
|
|||||
|
承辦人
意 見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|||||||
|
承辦機(jī)
構(gòu)意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|||||||
|
審批意見(jiàn)
|
簽名： 年 月 日
|
|||||||
|
備 注
|
|
|||||||
|
案 號(hào)
|
|
||||
|
案 由
|
|
||||
|
當(dāng) 事 人
信 息
|
|
||||
|
告知事項(xiàng)
|
1.為便于當(dāng)事人及時(shí)收到相關(guān)文書(shū)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供確切的送達(dá)地址。
2.確認(rèn)的送達(dá)地址適用于行政執(zhí)法全過(guò)程程序。如果送達(dá)地址有變更，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面告知我單位變更后的送達(dá)地址。
3.如果提供的地址不確切，或者不及時(shí)告知變更后的地址，使文書(shū)無(wú)法送達(dá)或者未及時(shí)送達(dá)，當(dāng)事人將自行承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的后果。
4.接受電子送達(dá)方式的，以發(fā)送方設(shè)備顯示發(fā)送成功視為送達(dá)。但接收方證明其到達(dá)特定系統(tǒng)的日期與發(fā)送方對(duì)應(yīng)系統(tǒng)顯示發(fā)送日期不一致的，以受送達(dá)人證明到達(dá)其特定系統(tǒng)的日期為準(zhǔn)。
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送達(dá)地址及 方 式
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指定簽收人
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證件類(lèi)型
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證件號(hào)碼
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送達(dá)地址
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是否接受
電子送達(dá)
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□是 □否
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□手機(jī)號(hào)碼：
□傳真號(hào)碼：
□電子郵件地址：
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手機(jī)號(hào)碼
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郵編
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其他聯(lián)系
方 式
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受送達(dá)人確 認(rèn)
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我已閱讀（聽(tīng)明白）本確認(rèn)書(shū)的告知事項(xiàng)，提供了上欄送達(dá)地址，確認(rèn)了上欄送達(dá)方式，并保證所提供的送達(dá)地址各項(xiàng)內(nèi)容是正確的、有效的。如在案件辦理過(guò)程中送達(dá)地址發(fā)生變化，將及時(shí)通知貴單位。
受送達(dá)人（簽名或蓋章）： 年 月 日
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備 注
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申請(qǐng)
事項(xiàng)
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文書(shū)編號(hào)
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案由
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立案日期
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當(dāng)
事
人
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姓名
（名稱(chēng)）
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法定代表人
（負(fù)責(zé)人）
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證件名稱(chēng)
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證件號(hào)碼
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住址
（地址）
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電話
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簡(jiǎn)要案情及申請(qǐng)理由依據(jù)和內(nèi) 容
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承辦人
意 見(jiàn)
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簽名： 年 月 日
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承辦
機(jī)構(gòu)
意見(jiàn)
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簽名： 年 月 日
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行政機(jī)
關(guān)負(fù)責(zé)
人審批
意 見(jiàn)
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簽名： 年 月 日
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全宗名稱(chēng)（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）
行政處罰案件案卷
案件名稱(chēng)： （違法主體+案由+案）
行政處罰決定書(shū)文號(hào)：
辦案單位：
立卷人： 歸檔時(shí)間：
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自 年 月至 年 月
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保管期限
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本卷共 件 頁(yè)
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歸檔號(hào)
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全宗號(hào)
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目錄號(hào)
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案卷號(hào)
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順序號(hào)
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文 號(hào)
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責(zé)任者
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題 名
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日期
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頁(yè)
號(hào)
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備注
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本卷情況說(shuō)明：
缺損、修改、補(bǔ)充、部分滅失等情況。
立卷人：
檢查人：
立卷時(shí)間：
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